Выполняем просьбу наших читателей и обсуждаем актуальную проблему депрессивных состояний у людей преклонного возраста с психиатром высшей квалификационной категории, психотерапевтом и генеральным директором «ТираМеда» Андреем Панасюком.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этим состоянием. С одной стороны, может только казаться, что вас поглотила депрессия, хотя это может быть лишь мимолетное плохое настроение, накрывшее после изнурительного дня. С другой, психологический фон может оказаться намного более тяжелым. Врачи отмечают, что депрессия – самое распространенное психическое расстройство среди пожилых людей. Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает ею. Симптомы часто скрываются за общим плохим самочувствием, жалобами на здоровье, хроническую усталость и плохое настроение, поэтому родственники могут долгое время не осознавать, что у близкого человека есть серьезная проблема и нужно обратиться к специалисту.
Депрессия у пожилого человека сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. Пожилые люди избегают демонстративного проявления «страданий», не жалуются и, по большей части, сами не в состоянии распознать наличие у себя депрессивного состояния. Часто симптомы депрессии маскируются под проявления других болезней – человек может ощущать боль в сердце или кишечнике, он начинает жаловаться на метеочувствительность или головные боли. Диагностировать в этих симптомах признаки психического расстройства неспециалисту довольно сложно.
Наиболее распространенными проблемами пожилых людей, которые могут способствовать развитию депрессии, являются потеря супруга или другого близкого человека, проблемы со здоровьем, утеря контактов с родственниками, финансовые проблемы. Не последнюю очередь играют и негативные новости из внешнего мира. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к депрессии.
У многих людей в пожилом возрасте отмечаются сосудистые нарушения, в том числе и в головном мозге, которые в большинстве случаев сопровождаются депрессией. Часто родственники воспринимают такие болезни и сопутствующее им угнетенное психическое состояние пожилого человека как неизбежность, нормальный процесс старения и угасания. Но геронтологи убеждены в том, что заболевания головного мозга нужно лечить в любом, даже самом преклонном возрасте. После выхода на пенсию каждому человеку нужна помощь, даже если он об этом не просит. Ни в коем случае не умаляйте значимости близкого. Наоборот, чаще обращайтесь к нему с просьбами поделиться опытом, дать совет, общайтесь на любые темы. Так вы сможете показать пенсионеру, что он нужен другим.
Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины. В зоне риска также находятся одинокие люди, злоупотребляющие алкоголем.
Пожилые люди постоянно обращаются к врачам по поводу различных заболеваний, при этом они фокусируются только на физических симптомах болезни. Люди в этом возрасте часто считают неловким и стыдным жаловаться на психические проблемы, поэтому даже самые профессиональные медики могут не распознать развитие депрессии. Традиционные анализы также не выявляют наличие этой болезни. Особую роль должны играть неравнодушные родственники. Пожилые люди редко признают у себя наличие психических проблем и соглашаются на посещение врача, поэтому нужно постараться вывести пожилого родственника на откровенный разговор и убедить его в необходимости лечения.
Не замечать проблем у близкого человека – не лучший выход из ситуации. В перспективе подобное состояние может привести к серьезным нарушениям, спровоцировать обострение хронических заболеваний или вызвать его начало.
При легкой форме депрессии важно также восстановление социальных контактов и физической активности. Здесь очень нужна поддержка и помощь семьи. Необходимо вовлекать пожилого родственника в общие семейные дела, найти ему интересное занятие или хобби, помогать ему в решении бытовых проблем, не оставлять его одного.
Что поможет победить депрессию?
Физическая активность. Простые упражнения повышают настроение, приносят радость от движения, нормализуют артериальное давление, тренируют сердце, положительно влияют на уровень глюкозы. Пожилой человек может выбрать тот вид физической активности, который ему нравится и соответствует его физическому состоянию. Это может быть йога, китайская гимнастика, скандинавская ходьба или активные прогулки на свежем воздухе.
Социальная активность. В наших населенных пунктах есть различные программы для пожилых, клубы по интересам, танцевальные и музыкальные занятия, изостудии, компьютерные классы. Члены семьи пожилого человека могут организовать совместные походы в театр, на выставки, на природу. Посидеть на лавочке и поговорить с соседями – тоже неплохой план для проведения теплого вечера.
Психологическая помощь. Нередко бывает, что разговор с родственниками или друзьями не поможет избавиться от депрессивного состояния. На самом деле, профессиональный психолог/психотерапевт, пусть даже молодой, может намного более тонко выявить проблемы, нежели ваша сестра, дочь или подруга. При этом не стоит думать, что такие сеансы ничего не стоят и являются развлечением. В данном случае возможно рассмотреть льготную программу оказания психологической помощи. За первичной консультацией, полагаем, сейчас человек может обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Лучшая помощь при депрессии – это поддержка близких, которая сочетается с адекватной медикаментозной терапией.
Универсальных «таблеток от депрессии» тоже не существует, их может назначить только доктор. Он же подбирает дозировку и длительность приема препаратов. Но самостоятельно в домашних условиях можно использовать растительные средства: мелиссу, пустырник, мяту, розмарин. Важно использовать витамины (особенно группы В) и минералы (очень важен магний). Необходимо соблюдать режим дня, сон должен быть полноценным. При проблемах со сном можно использовать мелатонин (очень удобен в жидких формах), он не требует рецепта и не вызывает привыкания.
Каких продуктов боится депрессия?
Индейка, тунец, курица. Эти продукты содержат тирозин, который требуется организму для синтеза серотонина, дофамина и норэпинефрина. В комплексе эти три вещества отвечают в числе прочего за настроение, бодрость и предотвращают синдром хронической усталости. Мясо птицы также содержит важные для мозга витамины группы B и необходимые организму железо, селен и цинк.
Сыры – еще один источник веществ, которые помогут корректировать сон, снизить уровень стресса и, возможно, предотвратить нарушение пищевого поведения.
Обязательно необходимо употреблять в пищу рыбу, в том числе и жирных сортов, так как она является хорошим источником витаминов А и D и богата омега-3 жирными кислотами, что помогает организму бороться не только с депрессивными расстройствами, но и в целом положительно влияет на весь организм.
Печень, сердце (говяжье, куриное, свиное). Эти продукты важны в борьбе с депрессией, так как богаты витамином В12.
Какао-порошок и темный шоколад. Они содержат группу полифенолов, которые снижают тревожность и успокаивают.
Капуста и листья салата богаты фолиевой кислотой, которая требуется головному мозгу для выработки уже упомянутого серотонина.
Орехи и семечки. В них есть альфа-линоленовая кислота, или разновидность омега-3 кислот, которая улучшает работу мозга, помогает сохранять спокойствие и предотвращает возникновение чувства тревожности, а также магний, способствующий выработке вещества, отвечающего за чувство радости.
Куркума и черный перец. Результаты последних исследований показали, что эти приправы способны не только бороться с депрессией, но и улучшать воздействие антидепрессантов.
Если всё-таки вы столкнулись с это бедой, то помните, что лечение депрессии возможно только под наблюдением врача. Следуйте рекомендациям специалиста и запаситесь терпением.
Никита МИЛОСЛАВСКИЙ.
Фото: www.dom-prestarelyh.net